脂肪肝（MAFLD）與 BMI：看似健康的過重族群也要小心

在健康檢查報告中，「輕度/中度脂肪肝」是出現率極高的紅字項目。

過去稱為非酒精性脂肪肝，現今醫學界更傾向定義為「代謝相關脂肪肝病（MAFLD）」，這直接揭示了脂肪肝與體重、代謝異常的深層連結。

脂肪肝的形成機制與健康危害

1. 肝臟成為脂肪的「垃圾場」

• 機制：當飲食攝取熱量過剩，或體內胰島素阻抗嚴重時，大量游離脂肪酸會湧入肝臟。當肝臟細胞內的脂肪重量超過肝臟總重量的 5% 時，即形成脂肪肝。

2. 從脂肪肝到肝硬化的三部曲

• 演變：單純脂肪肝 ➔ 脂肪肝炎（細胞發炎壞死）➔ 肝纖維化與肝硬化。脂肪肝也是罹患二型糖尿病與心血管疾病的強烈預測指標。

逆轉脂肪肝的有效對策

好消息是，脂肪肝是完全可逆的生理狀態：

• 減重 3%–5%：可有效減少肝臟內的脂肪堆積。
• 減重 7%–10%：可顯著改善肝細胞發炎與肝纖維化狀況。
• 實施地中海飲食：以橄欖油、深海魚、大量蔬菜與全穀類為主，研究證實地中海飲食能顯著降低肝臟脂肪，即使體重尚未大幅下滑也有效。

您可以先使用 BMI 計算器 輸入數據確認體位風險；若想深入了解糖尿病與代謝疾病的預防，請參閱 BMI 與糖尿病風險：為什麼「微胖」在亞洲人身上也危險？。

常見疑問解答

• 我不喝酒也不吃太油，為什麼健檢還是查出脂肪肝？

過量的「手搖飲（果糖）」與「精緻澱粉」是造成非酒精性脂肪肝的主因之一。果糖只能在肝臟代謝，極易直接轉化為三酸甘油酯囤積於肝臟。

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